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铅板厂家谈放疗保证板及射野十字板的技术应用

2020-03-27


1、应用方法

(1)、铅板厂家采用QA板及射野十字板与IP板配合使用的方法:①将QA板直接放置在IP板上,设置源片距为100cm、拍摄条件为1MU,采用不同曝光次数,拍摄加速器的QA验证片,并对放射科不再使用的IP板,采用6MV射线行0.6-999 M U/次辐照,反复辐照数十次;②将射野十字板安插在ACCESSORY#2位置,将IP板放置在拍片架上,源片距为125-130 cm,保证IP面板与射线束垂直。拍摄条件为0.6MU或1MU,采用单次或双曝光照相技术拍摄放疗位置验证片或射野验证片;③采用Regius一190型CR读取辐照过的IP板图像信息并将其上传至医院PACS系统,方便调取。

(2)、将厚1-5 mm,刻有0.2-1.5 mm不同缝隙的铅板放置在IP板上,设置源片距为100 cm、拍摄条件为1 MU,所摄图像通过3位技师进行盲评,1;盲评结果显示,厚2-3 mm、宽1mm的十字标记显示效果较好(图2).

(3)、拍摄SIEMENS PRIMUS PLUS加速器的光射野重

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合验证片(图3a )、灯光野的叉丝“十”字与射线束中心轴的符合性验证片和治疗床旋转轴与射线束中心轴的符合性验证片(图3b ),等中心与激光定位灯指示一致性验证片(图3c)及多叶光栅(M LC)的OPTIFOCUS缝图样验证片(图3d )。由图可知,基于放疗QA板和射野十字板的验证图像清晰、标记明显,可使用eFilm2. 1软件的测量工具,分析验证误差及偏离方向。

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(4)、调整灯光“十”字的旋转轴,使之与准直器旋转轴重合,误差小于2 mm(图4a),标尺刻度准确性的误差小于2 mm(图4b),随后拍摄患者放疗位置的验证片(图4c-d )。由图4c-d可知,患者简部轮廓图像清晰,骨性标记明显,射野中心十字及标尺刻度显而易见,照射野形状清晰,能直观地读出肿瘤的深度及照射野的大小。可使用eFilm和Photo shop软件,以病人数字重建影像(DRR)局部轮廓大小为图像缩放标准,以骨性标记为图像配准参考点,分析放疗位置验证片所显示的中心十字与DRR片的中心十字的位置关系,达到验证放疗位置的目的。

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2、应用结果

从2011年6月至今,通过联用放疗QA板、射野十字板与IP板,共拍摄验证片2507幅,拍摄SIEMENSPRIMUS PLUS加速器和BJ-6B加速器QA验证片56套,验证效果良好。同时,在实际应用中发现,放疗QA板、射野十字板还可以与EPID联用,进行放疗设备质控检查。

3、讨论

依据(JJG 589-2001外照射治疗辐射源检定规程)对辐射野与光野重合性的要求,在正常治疗距离上,垂直于射线束平面上的10 cm x10cm辐射野和相应光野在主轴上的偏离应不超过2 mm,临床上通常采用胶片法检查两者的重合性。随着科学技术的不断发展,普通医用X射线感光胶片及洗片设备逐步被淘汰;而使用免冲洗剂从胶片费用高,使用三维水箱扫描测址照射野特性不利于灯光野和照射野重合性的调校。铅板厂家研制的QA板和射野十字板可与IP板配合拍摄QA验证片和放疗位置验证片,操作简单、安全、有效,并可通过相关软件分析灯光野与照射野、激光定位灯指示中心与等中心的位置符合情况,方便调校,同时拍摄的位置验证片可与DRR片进行比对,以分析照射野位置误差是否符合治疗要求,从而达到验证放疗位置的目的。此外,QA板和射野十字板还可以与EPID联用进行放疗设备质控检查,并有良好的实用价值。


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